应急救援中的心理援助是救援过程中的重要环节 ,目前已越来越被大家所重视。心理 援助的技术 、方法和手段随着心理学的发展而日新月异 ,认知行为治疗 、人本治疗、表达 性治疗、绘画治疗  、正念治疗等方法被广泛应用于危机心理干预中    。目前 严重事故晤谈和稳定化技术两种方法都是常用 的危机心理干预技术。

严重事件晤谈最初是为维护应激事件中救援工作者身心健康所采取的集体干预措施  ,被多次修改完善并推广使用。严重事件晤谈模式对于减轻各类事故引起的心灵创伤 ,保 持内环境稳定,促进个体躯体疾病恢复具有重要意义 ,已被用来干预遭受各种创伤的个人 和团体。

  1. 严重事件晤谈的目标

公开讨论内心感受 ;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上 ( 认知土和情感 上) 消除创伤体验。通常在伤害事件发生后24 48 h 内实施,心理危机干预者的实施必 须建立在对小组治疗及应激反应综合征有广泛了  解的基础上。

严重事件晤谈由受过训练的专业人员实施 ,根据参加人员的人数 ( 8 -12 人为宜) , 整个过程大概需要 2 - 3 h。

  1. 严重事件晤谈的注意事项

(1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人 ,可能会给其他参加者添 加负面影响 。

( 2) 建议晤谈与特定的文化性相一致 ,有时文化仪式可以替代晤谈。

( 3   对于急性悲伤的人 ,如家中亲人去世者 ,并不适宜参加严重事件晤谈 。因为时机不好 ,晤谈可能会干扰其认知过程 ,引发精神错乱 ;如果参与晤谈,高度受创患者可能 为同一晤谈中的其他人带来更具灾难性的创伤。

( 4 )世界卫生组织不支持只在受害者中单次实施。

( 5) 受害者晤谈结束后,心理危机干预团队要组织队 员进行团队晤谈,以缓解干预 人员的压力。

( 6 ) 不要强迫被干预者讲述灾难细节 。

  1. 严重事件晤谈专业技术与操作

严重事件晤谈的操作分为介绍期、事实期、感受期、症状期 、辅导期和恢复期共 6 个 阶段。

第一期 :介绍期 。实施者的自我介绍;描述严重事件晤谈过程中的规则 ;小心解释隐 私问题。

第二期 :事实期 。请参与者描述一些有关自己、事件及其在紧急事件中所进行的活动 情况 ;询问参与者在处理紧急事件过程中身 处何处 ,所昕、所见 、所闻以及所做 ;每一位 参与者都要发言,使整个事件重现眼前。

第二期 :感受期。询问与感受有关的问题,如发生紧急事件时你有何感受 ;你现在有 何感受 ;在你过去的生活中,有过类似的感受吗?

第四期 :症状期 。参与者描述其自己的应激反应综合征的表现 ;询问参与者在紧急事 件过程体验了什么不同寻常的事情;你现在正体验什么不同寻常的事情 ;自从紧急事件发 生之后 ,你的生活发生了什么改变 ;请参与者讨论其经历对其家庭、工作或生活有什么影 响。

第五期 :辅导期。实施者介绍应激反应综合征;强调这是对紧急事件的正常反应。 第六期 :恢复期。收尾;回答问题;最后安抚;制订未来行动计划 ;强调小组成员的相互支持 ;实施者总结。