受到外伤后常在体表形成伤口 ，成为开放性伤 ，有时合并血管 、神经损伤 ，甚至骨 折。严重开放伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤 。开放伤口不仅有出血，也可有细菌、 异物进入伤口 ，引起感染。血管、神经、骨髓甚至内脏会通过开放伤口外露 ，这些都需要 得到现场的及时处理 。
- 伤口判断
通过对外伤伤口的检查 ，了解创伤类型 ，如擦伤、撕裂伤、切割伤 、截断伤 、刺伤 ； 大致了解损伤程度 ，如果伤口深 ，出血多，可能有血管损伤 。胸部伤口可能有气胸，腹部 伤口可能有肝脾或胃肠损伤 ，肢体畸形可能有骨折 ，异物扎人人体可能损伤大血管或重要脏器。
- 伤口现场处理
在检查伤口时 ，要注意判断伤口位置 、大小、深浅以及污染的程度和异物特质 ，实施相关的处理。
一般伤口处理
（1） 表浅一般伤口 ，如果无嵌人性异物并不伴血管神经损伤 ，容易止血。
现场有条件时 ，用生理盐水冲洗伤口后 ，伤口周围皮肤用 75% 酒精消毒 （ 注意 不要让酒精进人伤口） ，然后用元菌敷料包扎 。
( 3 ） 如现场无条件 ，可以就地取材 。伤口可用洁净布料、毛巾 、衣物等压迫 ，快速 转送到医院进行清创 。
头部伤口处理
头皮血管丰富 、出血较多，且常伴有颅骨骨折和颅脑损伤 。应尽快用无菌敷料或洁净 布料压迫止血 ，用尼龙网套固定敷料包扎。
如有耳、鼻漏液 ，说明有颅底骨折，这时禁止堵塞耳道和鼻孔 ，以防颅内感染及颅内 压力增高。现场如有条件，先用无菌敷料擦净耳 、鼻周围的血迹及污染物，用酒精消毒。 如元上述物品 ，可用清洁的毛巾 、纸巾等将耳朵 、鼻孔周围擦拭干净 。
手指离断伤处理 于指离断伤
（1） 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 。
（2） 然后用国返式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎于指 ，以免加重于指 损伤或造成手指缺血坏死。
（3） 离断的手指要用洁净物品如于 帕、毛巾等包好 ，外套塑料袋或装人小瓶中。
（4） 将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中 0 元冰块可用冰棍代替 。
（5） 不要将离断手捂直接放入水中或冰中 ，以免影响手指再植成活率 。
肢体离断伤处理
严重创伤 ，如车祸 、机器碾轧伤等可造成肢体离断 ，伤员伤势重 。具体处理方法如 下：
（1） 现场首先止血 ，一般需要上止血带 。
（2） 多数肢体离断伤组织碾铿较重 ，血管很快回缩 ，并形成血栓 ，出血并非喷射性。 这时 ，仅将残端包扎即可 。如果出血多，呈喷射性 ，先用指压止血法止血 ，然后上止血 带，再行包扎 。
（3） 用大量纱布压在肢体残端 ，用回返式包扎法加压包扎 。
（4） 用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴 ，以加强加压止血和防止敷料脱落 。
（5） 离断的肢体要用布料包好 ，外面套一层塑料袋 ，放在另一个装满冰块或冰棍的 塑料袋中保存。
（6） 如果离断的肢体尚有部分组织相连 ，则直接包扎 ，并按骨折固定法进行固 定。
（7） 如有大的骨块脱出 ，应同时包好 ，一同送医院 ，不能丢弃。
