应急救援员对窒息性气体的应急救援需了解救护原则,及时采取救护措施。

1.窒息性气体中毒的救护原则
窒息性气体中毒病情比刺激性气体中毒更为急重,窒息性气体中毒的救护原则是尽快进行解毒、给氧。

2.窒息性气体中毒的救护措施
因为中毒的程度和危害与剂量有关,所以为了对人员能够尽快的进行救助,要尽快中断毒物侵入,解除体内毒物毒性。抢救的及时对人体的机体损伤以及合并、后遗症越小。
(1)迅速中断毒物的侵入
帮助伤员迅速脱离危险源,清除伤员的衣物及皮肤污染源。
如伤员属于硫化氢中毒,应脱去其污染衣物;若有氢氰酸、苯胺、硝基苯等液体溅在身上,还应彻底清洗被污染的皮肤。当危重伤员易发生中枢性呼吸循环衰竭,应高度警惕,如有此类情况,应立即进行心肺复苏。
(2)窒息性气体的解毒措施
a.氮气——单纯窒息性气体,此类气体没有特殊解毒剂。
b.二氧化碳——给使伤员用呼吸兴奋剂,严重者用机械过度通气,以排出体内过量二氧化碳。
c.一氧化碳——血液窒息性气体,无特殊解毒药物,但可给高浓度氧吸入,以加速HbCO解离,也可视为解毒措施。
d.苯的氨基或硝基化合物——形成的变性血红蛋白,以亚甲蓝还原为最佳的解毒治疗。
e.氰化氢——细胞窒息性气体,常用亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法进行驱排;近年国内还使用4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)等代替亚硝酸钠,也有较好效果;亚甲蓝也可代替亚硝酸钠,但剂量应大。
f.硫化氢——可投用氰化氢解毒剂,但硫化氢在体内转化速率甚快,且上述措施会生成相当量MtHb而降低血液携氧能力,故除非在中毒后立即使用,否则可能弊大于利。

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