在化工行业,当现场突然出现异常情况时,往往会发生急性中毒,由于设备损坏,大量毒物泄漏或逃逸。应急救援一般是指针对突发、具有破坏力的紧急事件采取预防、预备、响应和恢复的活动与计划。及时、正确的现场抢救,对于挽救危重中毒患者生命、缓解中毒症状、预防并发症具有重要意义。同时,也为进一步治疗争取了时间和创造了条件。

一、现场急救设施

在含有剧毒物质的工厂、车间和工作场所,应当设立救护室或者救护站。医务人员应熟悉毒物作业环境,能分析事故原因,掌握职业中毒的特点和紧急医疗措施,做好抢救救援准备。急救站应配备足够的急救设备、器械和急救药品。

1.急救设备和仪器。

救护站须配备救护车、救援担架、救护床、防毒面具、防护手套、防护衣物、防护鞋、氧气吸入器、呼吸器、氧气瓶或氧气袋、清洁用水及清洁设备。

应配备的医疗器械有听诊器、血压计、叩诊锤、开口器、压舌板;外科切开和缝合器具、消毒包;止血带、纱布、棉球;洗胃器、洗眼器、吸水器;针灸针、夹板、绷带等。

2. 打捞药剂和药品

一般药物如2%的硼酸水、5%的碳酸氢钠溶液、15000的高锰酸钾溶液;呼吸中枢兴奋剂如尼可刹米、回苏灵、洛贝林等;强心剂如西地兰、毒毛旋花子甙K、肾上腺素、异丙基肾上腺素等;镇静剂如度冷丁、安定、冬眠灵、非那根等;氧气;葡萄糖及维生素C等的注射液。解毒药品应根据毒物作业场所的具体毒物作相应的准备。

二、急救现场准备

1. 为救援人员的保护做准备

当更多毒素透过唿吸系统或皮肤进入人体时,便会引致急性中毒。因此,救援人员在进行救援前应穿上自己的唿吸系统和皮肤保护装置。如果穿着防护服,戴着氧气面罩或呼吸器。否则,不仅无法获救,救护车也会中毒,使中毒事故扩大。

2.切断毒物来源

救护人员进入现场后,除了抢救中毒人员外,还应认真检查,并采取强有力的措施,如关闭管道泄漏阀门,堵塞设备泄漏,停止物料传输,切断毒源。对于泄漏的有毒气体或蒸汽,应迅速启动通风排毒设施或打开门窗,或进行中和处理,降低空气中有毒物质的浓度,为抢险工作创造有利条件。

3. 中毒患者的急救准备

救护人员进入现场后,应及时将中毒者移至新鲜空气、通风良好的地方。在抢救和运输过程中,不能强行拖拽,以免造成外伤,使病情恶化。松开病人的颈圈,腰带,仰卧以保持呼吸道畅通。也要保暖。

迅速脱去被毒物污染的衣服、鞋袜、手套等。

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