在灾害现场,常常会出现患者头部或背部受创,或者从高处坠落等导 致脊柱受伤的情况。对于脊柱受伤的伤员,必须采取更为安全的营救和搬运方法,对救援现场的人员和资源的需求也会因此大大增加。为了提高救援效率,在没有必要的医疗设备的情况下,快速判断患者是否存在脊柱受伤的情况显得非常必要。

针对脊柱受 伤 ,国际野外 医学协会 ( Wilderness  Medical   Associates   International ,WMAI ) 提出了一个快速有效的评估方法 ,对患者是否可能出现导致脊柱受伤的机制进行 评估 :①从高于自己身高 2 倍的地方坠落 ;②高速撞击;③重物直接砸伤头部 。当以上三 点机制并无发生在患者身上的时候 ,建议救援人员可以无须过多关心患者的脊柱。如果存 在上述其中一点 ,救援人员应该在现场对患者进行必要的脊柱受伤排查,确认是否存在脊 柱受伤。如果患者神志不清或因其他原因无法准确得出受伤机制,则建议此类情况一律按 照有脊柱受伤的机制来处理 ,通过脊柱排查之后再下定论。

脊柱受伤现场救护的具体步骤如下 :

(1) 凡由高处摔下或撞车 ( 追尾),颈胸腰部受到直接 、间接暴力等,均应认为或可 疑为脊柱损伤。对此伤员,严禁随意搬动 ,严禁抱扶 、尝试行走,应就地等候救护 。

( 2 )  呼救寻求帮助 ,拨打急救电话 。

(  3 )     检查患者意识、呼吸、脉搏 ,呼吸停止时立即进行人工呼吸。

( 4 )    先做好颈部固定,用颈托或临时制作颈套。

( 5 )   救护人员应按医学救护原则搬动伤员。

( 6 )    脊柱损伤患者均应置于脊柱板、铲式担架或木板等硬质平整的担架上。

(7 )  将伤员连同担架固定。

( 8 ) 由专业医务人员监护 ,运送至医疗机构 。

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