搬运、护送似乎是件简单而平常的事情,是一个用力搬运和交通运输问题,与医疗、急救无密切关系。然而,事实并非如此。搬运、护送不当可使危重伤员在现场的救护前功尽弃。不少已被急救处理较好的伤员,往往在不正确的运送途中病情加重、恶化;有些伤员因经不住路途颠簸或病情恶化,不能及时施以急救而丧失生命。

 

1.担架器材 ①折叠楼梯担架:便于在狭窄的走廊、曲折的楼梯的搬运; ②折叠铲式担架:为医用专业担架,担架双侧均可打开,将伤员铲人担架, 常用于脊柱损伤伤员的现场搬运; ⑧真空固定垫:可以自动(或打气)成形,并根据伤员的身体外形将伤员固定在垫中,担架搬运; ④漂浮式吊蓝担架:海上救护,将伤员固定于垂直的位置保证头部完全露出水面; ⑤帆布担架:适用于内科系列的伤员,对怀疑有脊柱损伤的伤员禁用。

    2.自制担架 ①木板担架:可用门板等制作; ②毛毯担架:在伤员无骨折的情况下运用,毛毯也可用床单、被罩、雨衣等替代; ③简易担架:在户外现场应用中要慎重,尽可能用木板担架。对于无骨折的伤员,病情严重时急用; ④绳索担架:用木棒两根,将坚实绳索交叉缠绕在两根木棒之间,端头打结 ⑤衣物担架:用木棒两根,将大衣袖翻向内成两管,木棍插入内,衣身整理平整。

    (三)搬运护送原则 ①迅速观察受伤现场和判定伤情; ②做好伤员现场的救护,先救命后治伤; ③应先止血、包扎、固定后再搬运; ④伤员体位要适宜; ⑤不要无目的地移动伤员; ⑥保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重; ⑦动作要轻便,迅速,避免不必要的振动; ⑧注重伤情变化,并及时处理。

    (四)搬运方法 正确的搬运方法能减少伤员的痛苦,防止损伤加重;错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦,还会加重损伤。因此,正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。 操作要点:

    ①现场救护后,要根据伤员的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施;

    ②疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤员试行站立;

    ③疑有肋骨骨折的伤员不能采取背运的方法;

    ④伤势较重,有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤员应采取担架搬运方法;

    ⑤现场如无担架,制作简易担架,并注重禁忌范围。

   徒手搬运 对于转运路程较近,病情较轻,无骨折的伤员所采用的搬运方法。

    (1)拖行法 现场环境危险,必须将伤员移到安全区域。 ①位于伤员的背后; ②将伤员的手臂横放于胸前; ③救护人员的双臂置于伤员的腋下,双手紧抓伤员手臂; ④缓慢向后拖行; ⑤或者将伤员外衣扣解开,衣服从背后反折,中间段托住颈部,拉住缓慢向后拖行。

    (2)自行法 用来扶助伤势稍微并能自行的清醒伤员。 ①位于伤员一侧,将伤员靠近救护人员一侧的手臂抬起,置救护人员颈部; ②救护人员外侧的手紧握伤员的手臂,另一只手扶持其腰: ③使伤员身体略靠着救护人员。

    (3)抱持法 用于运送体重轻的伤员。 ①位于伤员一侧; ②一只手臂托伤员腰部,另一只手臂托大腿; ③将伤员抱起。

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